تعتبر جزءًا أساسيًا بسبب وظائفها المتعددة ولكن هل تعرف كيف يلعب الرباط اللثوي الداعم للأسنان دورًا مهمًا؟
هيا لنلقي نظرة!
ما هي الأربطة اللثوية الداعمة؟
بشكل عام، يتم سوء فهم بين الأربطة اللثوية الداعمة للأسنان أو PDL على أنها أنسجة اللثة والعظام التي تحافظ على أسنانك في المكان الصحيح. ولكنها في الحقيقة نسيج رخو يساعد على الربط والتوحيد أو التجسير بين أسنانك والعظام. الشكل القصير للأربطة اللثوية الداعمة للأسنان هو PDL ، و PDL يدخل إلى العظم الذي يحيط بكل سن وطبقة سطح الجذر الخارجية، وهي الملاط.
ما هي وظيفة الأربطة اللثوية الداعمة للأسنان؟
تقوم الأربطة اللثوية الداعمة للأسنان لها بأربعة وظائف أساسية.
- الدعم
تعتبر الأربطة اللثوية الداعمة للأسنان ذلك الجزء من اللثة التي يمكّن الأسنان من البقاء مرتبطة بالعظم السنخي المحيط عبر الملاط. ألياف PDL مسؤولة أيضًا عن نقل وامتصاص القوى الموجودة أو المتولدة بين الأسنان والعظم السنخي.
- توفير التغذية
تضمن الأربطة اللثوية الداعمة للأسنان حيوية الخلايا المحيطة لأنها شديدة التشعب والارتباط بها. تحمل الأوعية الدموية الثلاثة العناصر الغذائية، بما في ذلك الأوعية اللثوية (Gingival)، القمية (Apical) والمثقبة (Perforating).
- الوظائف الحسية
تحتوي الأربطة اللثوية الداعمة للأسنان على أعصاب بشكل كبير، وبالتالي فهي حساسة جدًا، بما في ذلك الشعور بالألم (nociception)، الراحة (recess)، والاستقبال الميكانيكي (mechanoreception). يعتبر هذا السبب الذي ينشط الوظائف الحسية في أسناننا.
- وظائف إعادة التشكّل والبناء
تتكون الأربطة اللثوية الداعمة للأسنان من الخلايا الجذعية (progenitor cells) المسؤولة والمتاحة للتمييز إلى بانيات العظم (osteoblasts). تلعب هذه الخلايا دورًا مهمًا في وظائف الصيانة والإصلاح الفسيولوجية للعظم السنخي.
ما هو الدور الآخر الذي تلعبه الأربطة اللثوية الداعمة للأسنان (PDL)؟
تتيح الأربطة اللثوية الداعمة للأسنان عمل الأسنان تحت قوة المضغ وتمتص القوة الزائدة الناتجة عن سحك الأسنان (clenching) والصرير (grinding). بالإضافة إلى ذلك، تشارك الأربطة في حركة الأسنان وتساهم في عملية بزوغ الأسنان.
كما أن PDL مسؤولة أيضًا عن حركة الأسنان التقويمية. إذا تم ربط السن مباشرة بالعظم، فستكون مشابهة لزرعات الأسنان وستكون غير متحركة. نظرًا لأنه يتم الاحتفاظ بالسن في مكانه عن طريق الأربطة اللثوية الداعمة وليس الارتباط المباشر بين العظام والأسنان، فغالبًا ما يتم خلع السن دون إزالة كمية كبيرة من عظم الفك.
بالإضافة إلى ذلك، تتيح الأربطة اللثوية الداعمة للأسنان التكيف مع الضغوط التي تسببها صرير الأسنان (grinding) (المعروف أيضًا باسم صرير الأسنان (bruxism)) أو سلوكيات صرير الفك الأخرى. قد ينتفخ الرباط، مما يسمح بتحرك السن من مكانه. بمجرد التخلص من الضغوط المفرطة على الأسنان، سوف يتم إصلاح PDL، وسوف تقل حركة الأسنان.
المشاكل الصحية المتعلقة بالأربطة اللثوية الداعمة للأسنان
أحد الأسباب الرئيسية لفقدان PDL هو أمراض اللثة المتقدمة ، والتي تسمى أيضًا التهاب دواعم السن. في هذا المرض، تبدأ أنسجة اللثة في الانحسار عن الأسنان، مما يؤدي إلى تكون الجيوب اللثوية. يحدث ذلك بسبب تراكم البكتيريا في الجيوب مما يؤدي إلى المزيد من العدوى. إذا تركت الحالة دون علاج، فإنها تتسبب في تدمير العظام، الأنسجة والأربطة في فمك.
بنية الأربطة اللثوية الداعمة للأسنان
يتكون PDL من 70% من الماء، ويتراوح عرضه بشكل عام بين 0.15 و 0.38 مم في أنحف جزء منه. Its high water content is why it can offer the teeth sturdy support and strength.
الآن دعونا نلقي نظرة مفصلة على بنيتها!
- الرباط الحويصلي (Alveolodental ligament)
الرباط الحويصلي هو مجموعة الألياف الرئيسية الأساسية التي تحتوي على خمس مجموعات فرعية مختلفة من الألياف. المجموعات الفرعية هي القمة السنخية (alveolar crest)، الأفقية (horizontal)، المائلة (oblique)، القمية (apical)، والجذرية المتداخلة (inter radicular) في الأسنان متعددة الجذور.
- ألياف عبر الحاجز (Transseptal fibers)
الألياف عبر الحاجز (H) هي الامتدادات فوق قمة العظم السنخي وهي موجودة في ملاط الأسنان المجاورة. لذلك، في تشكل رباطًا بين الأسنان (interdental ligament). تقوم الألياف بوظيفة الحفاظ على ترتيب واصطفاف الأسنان.
- النسيج الضام الرخو
يتكون النسيج الضام الرخو من ألياف، مادة خارج الخلية، خلايا، أعصاب وأوعية دموية. هنا، تتكون الخلايا من الخلايا الليفية (fibroblast)، الخلايا الدفاعية (defense cells)، خلايا الجذعية غير المتمايزة (undifferentiated mesenchymal cells).
- بقية الخلية من ملاسيز (Cell Rest of Malassez)
Cell Rest of Malassez هي مجموعات من الخلايا epithelial الموجودة في PDL المكتمل النمو بعد تفكك Hertwig epithelial root sheath أثناء عملية تشكيل الجذر.
- ألياف Oxytalan (Oxytalan fibers)
ألياف Oxytalan هي بنية فريدة في PDL وهي مرنة. تدخل في الملاط وتمتد في اتجاهين.
الآثار المترتبة على إهمال صحة الفم
قد تؤدي أمراض اللثة المتقدمة إلى تلف العظم وفقدان الأربطة اللثوية الداعمة للأسنان (التهاب دواعم السن-periodontitis). عندما يعاني المريض من التهاب دواعم السن (periodontitis)، تبتعد أنسجة اللثة عن الأسنان وتشكل جيوبًا.
تتجمع البكتيريا المسببة للأمراض في هذه الجيوب، مما يؤدي إلى حدوث عدوى، إذا تركت دون علاج، فإنها تؤثر على العظم، الأربطة والأنسجة في الفم وقد تؤدي إلى فقدان الأسنان. بمجرد تدمير PDL، لم يعد العظم المجاور متصلًا بالسن وبالتالي لا يمكنه دعم الأسنان.
إن الأربطة اللثوية الداعمة للأسنان معرضة للإصابة بالالتهاب ولا تتجدد بسهولة في الأماكن التي تم فقدانها منها. إذا كان مرض دواعم الأسنان الشديد (severe periodontal disease ) لدى المريض قد دمر عظم الفك، فقد لا تنجح عملية زرع العظم إذا لم تتم استعادة الأربطة اللثوية الداعمة مع العظم في وقت واحد.
